الصداع النصفي

موضوع: الصداع النصفي الأحد فبراير 22, 2009 8:21 pm

الصداع النصفي

عتقد العديد من الناس الذين يعانون من الصداع النصفي انهم يعانون من مجرد صداع ولكن الحالة ليست كذلك فداء الشقيقة هو اضطراب في الجهاز العصبي يؤثر على البصر كما على الحواس الأخرى وعلى الجهاز المعدي والمعوي ايضاً. وهو يسري في العائلات وان كانت الآلية الوراثية التي تتضمنه غير واضحة. ان نوبات الصداع النصفي او الشقيقة تصيب النساء أكثر مما تصيب الرجال بثلاث مرات وهي تسبب نبضاً مؤلماً خلف العين عادة وغالباً في جانب واحد من الراس في الحالات الحادة. قد يكون الاأم حاداً ومعيقاً بشكل كامل كما ان تحريك الرأس يميل لجعل الالم اسوأ اذ يمكن
ان يسبب الشعور بالوميض. والمصابات بالصداع النصفي يضطجعن في الظلمة حتى انتهاء النوبة التي تستغرق بشكل عام عدة ساعات لكنها في بعض الحالات تدوم ليومين او ثلاثة. قد ياتي الصداع النصفي على شكل نوبات معزولة او نادرة كما قد يحدث على قاعدة منتظمة كمرة كل اسبوع.

نوعان رئيسيان

هناك نوعان رئيسيان من صداع الشقيقة عام وكلاسيكي كما يوجد نوع ثالث يعرفه بعض الاطباء بصداع الشقيقة الحيضي. مع الانواع الشائعة من داء الشقيقة يصاب المريض بالغثيان واحياناً بالتقيؤ مع الالم الحاد في الرأس والبعض يتحسس ايضاً للضوء وللضوضاء وللروائح القوية وقد يحصل دوار وتشوش واضطراب بصري ونطقي وضعف في الجانب المتأثر من الجسم.

صداع الشقيقة الكلاسيكي نادر نسبياً ويشكل حوالي 15% من النوبات. يحس الشخص بنوبة وشيكة من خلال هالة بصرية تحاط فيها مساحة العمى التي تتسع تدريجياً بهالة براقة وهي تختفي عادة بعد حوالي 20 الى 30 دقيقة. من النواحي الاخرى الاعراض هي ذاتها كما في النوع العام من الصداع النصفي.

يعرف عن بعض الاطعمة انها تسبب الصداع النصفي وهي تتضمن الشكولاته مع ان الابحاث الاخيرة ترى ان الشكولاتة ليست اشد ذنباً من أي صنف آخر من الاطعمة. بعض مشتقات الألبان خاصة الاجبان المعتقة والفواكه الحمضية واللحوم المقددة مثل النقانق، المكسرات والبصل والاطعمة المخللة والمحليات الصناعية التي تحتوي على الاسبرتيم كل هذه قد تكون من الحفزات للشقيقة.

تنسب انواع آخرى من الشقيقة الى التغيرات الهرمونية وهي ما تعرف بصداع الشقيقة الحيضي حيث يحدث في بداية الحيض ويعتقد انه يحدث لاثنتين من اصل كل ثلاث نساء في مرحلة ما من حياتهن. ان حبوب منع الحمل والحمل والعلاج بالهرمون البديل جميعها يمكن ان تستثير الصداع النصفي في بعض النساء ومن المحتمل ان هرمون الاستروجين الانثوي مسؤول عن القابلية المرتفعة للنساء للاصابة بصداع التوتر والصداع النصفي.

ان اكثر الامور اهمية عند تشخيص داء الشقيقة هو التمييز بين صداع داء الشقيقة والصداع الناتج عن حالة اخرى تحمل خطورة. اذا تعذر التشخيص المؤكد فقد يتطلب الامر الاستعانة بتقنيات مسح الدماغ الأشعة السينية والاشعة المقطعية والتصوير بالرنين المغناطيسي او فحوصات الدم.

داخل الجمجمة تتغذى خلايا الدماغ بعدد واسع من الشرايين وهذه جميعها عرضة للتصلب والضيق واللذين يسببهما تصلب الشرايين. يرافق صداع داء الشقيقة والصداعات المختلطة توسع في الاوعية الدموية في الراس وكذلك شد للعضلات المحيطة بالرأس كما انه قد يحصل خلال فترات الاجهاد العاطفي او عند المطالعة في نور خافت. ويبدو النوعان المذكوران من الصداع قادمين من السيروتونين الكيميائي في الدماغ وهو الذي يتحكم بتضييق الاوعية الدموية وتوسيعها. ومن المحتمل ان تكون البداية موجة من النشاط الكهربائي محفزة لاستثارة تعبر الدماغ وتبدأ مسلسلاً من الاحداث يعدل الاوعية الدموية لتسمح بتدفق افضل للدم في هذه العملية يُحرم الدماغ من السيروتونين مما يثير الاعصاب ويولد الصداع.

تخفيف الألم

ليس هنالك شفاء نهائي لكن هناك امور كثيرة يمكن فعلها لتخفيف اعراض النوبة, و للمساعدة في ادارة طويلة الامد للمشكلة وفي تجنب حدوث النوبة. العلاج يهدف الى تخفيف الألم او منعه من التطور بعد العلامة الاولى وهو يتضمن واحد او اكثر من الاتي:

مسكنات الألم التي لا تحتاج الى وصفة مثل البنادول والبروفين والاسبرين من الممكن تجربتها مبدئياً وملاحظة تاثيرها فالبعض قد يستجيب جيداً لها والغالبية العظمى لا يستفيد منها مطلقاً.

المعالجة بالعقاقير اذا لم تنفع مسكنات الالم التي لا تحتاج لوصفة فقد يصف الطبيب عقاقير اكثر تخصصاً تبطل تضخم الاوعية الدموية في الدماغ (ارغوتامين او سوماتريبتان) وقد يوصي بتناول مضاد للقيء مثل الميتوكلوبراميد قبل ابتلاع مسكن الالم لمنع التقيؤ. العقاقير الوقائية مثل البيتا بلوكر قد توصف اذا كانت المريضة تتعرض لاكثر من نوبة واحدة في الاسبوع.

يجب اتخاد اجراءات فورية بمجرد حدوث اول اشارة لبدء النوبة كأخد راحة في غرفة مظلمة وهادئة واذا استطاعت المريضة تمييز العوامل التي تسبب داء الشقيقة فعندها يمكن ان تتعلم كيفية تجنبها. كما يجب الاحتفاظ بمفكرة لنوبات داء الشقيقة يساعد على تجنب العوامل المحفزة للصداع. وتتوفر في بعض الدول جمعيات للمصابين بداء الشقيقة وجمعيات مساعدة الذات التي تساهمان في تبادل الحوار والافكار والتقليل من مشاكل الشقيقة. كما يمكن الاتصال عبر شبكة الانترنت بالاخريات اللواتي يعانين من نفس الحالة. كما يفضل استشارة اخصائية العلاج الطبيعي حول نظام التمارين التي تولد الاسترخاء وتريح الاجهاد والاكتئاب.

الصداع النصفي HEADAC_3

» الصداع المتكرر قد يدمر خلايا المخ...